膿皰型銀屑病分為兩種類型,一種是局限性的,另一種是泛發性的。膿皰型銀屑病比紅皮病型銀屑病更少見,病情更嚴重,治療難度更大。這種類型在臨床上很少見。根據發病部位,通常分為泛發性膿皰型和掌側起搏膿皰型銀屑病兩種類型。
濰坊銀康醫院表示,前者多為突發性起病,皮損可在短時間內發展到全身,患者有高熱、關節腫痛、全身不適、白細胞增多等全身癥狀。銀屑病基底皮損上一般有致密的淺針至小米大小的無菌小泡,膿皰反復出現,可分批或相繼出現。
一些膿皰可以密集分組或融合成膿皰池。膿皰潰爛后逐漸干燥結痂,鱗痂多為棕色或灰黃色,或不典型的銀屑病鱗屑,部分皮損呈大的或圓形紅斑,邊緣僅有多個小膿皰。皮疹可能發生在身體的各個部位,但更常見的是四肢的屈曲和折疊。
個別患者的口腔粘膜也可出現多數簇狀或散在的小膿皰,手指和腳趾甲可出現萎縮、碎裂和缺損,部分表皮增厚和渾濁,很像甲真菌病。甲板下面可以有厚厚的鱗屑,甲床也可以出現小膿皰。患者常出現舌部凹槽,膿皰消失,可有典型的銀屑病皮損。本病長期不能緩解,且反復發作。有的患者肝、腎受損,還因繼發感染、電解質紊亂,使病情嚴重,危及生命。
后者的皮損局限于手足,多發生于手掌起搏,故名為手掌下跪膿皰型銀屑病,有些皮損還可發展至手指背側(腳趾),常為對稱性,但非常罕見。這種類型的損害大多是對稱性紅斑,膿皰大小如針到小米顆粒,往往不容易破裂。膿皰一般在10天左右變干,形成棕色結痂,結痂脫落,可見小鱗屑。刮削剝皮后可見小出血點,然后鱗屑下方出現新的膿皰,同一皮損上可見一些膿皰和結痂。
皮損可能有疼痛或瘙癢,大多數患者沒有明顯的全身癥狀。指甲也有變形、混濁、增粗、甲板上不規則的脊狀等。在嚴重的情況下,指甲下可能有膿液積聚。典型的銀屑病皮損可見于個別患者的關節或其他部位。該病病程長,易反復發作,且頑固難治。
膿皰型銀屑病會加重患者的肝腎負擔,治療期間長期用藥會損害患者的肝腎,增加患其他疾病的風險,并可能導致心腦血管疾病的發生。患者要選擇正確的治療方法,做好皮膚清潔和防護工作,避免皮膚干燥,患者要以積極樂觀的態度面對疾病。
膿皰型銀屑病危害很大。本病如不及時治療,會增加心腦血管疾病的發病率。患者在治療過程中會長時間大量服藥,對患者的肝腎造成損害。這會給患者的經濟造成很大的負擔。許多患者會有自卑感,并可能誘發精神疾病。患者皮膚抵抗紫外線的能力將大大降低。